Исследование крови
Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
1.Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» - это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
2.Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
3.Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
4.Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье - перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
5.Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
6.При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.
7.Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
8. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
9.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
Подготовка к глюкозотолерантному тесту.
Подготовка начинается за несколько дней до сдачи анализов крови.В течение 3-х дней перед проведением теста количество углеводов в пище в день должно быть не меньше 130 г.Нужно строго следовать диете.Физические нагрузки не д началом теста.© Проводится натощак (не меньше 12 ч. после последнего приема пищи). Обо всех принимаемых лекарствах, кроме тех, что были назначены лечащим врачом, нужно сообщить, т к.они, возможно, могут повлиять на результаты проведенного анализа. При несоблюдении инструкции могут быть получены недостоверные результаты.
Подготовка пациентов к сдаче исследований системы гемостаза (свертываемости крови)
1.Результаты исследования системы гемостаза в значительной степени зависят от подготовки пациента и его поведения перед анализом.
2.Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
3.Кровь сдавать утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
4.Если Вы принимаете препараты (делаете инъекции) лекарств, влияющих на функционирование свертывающей системы, кровь надо сдавать до приема препарата (инъекции).
Анализ мочи
Сбор мочи для общего анализа в контейнер.
1.Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
2.Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер . Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
3.Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
4.Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение часа.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
Подготовка к сдаче анализа на пробу Реберга (клиренса по эндогенному креатинину)
1.Подготовить 2 чистых контейнера для сбора мочи: большой контейнер с крышкой на 2,5-3 литра (например, 3-х литровая банка) для сбора мочи и стандартный мочевой контейнер для доставки мочи в лабораторию.
2.В 7 часов утра опорожнить мочевой пузырь (помочиться в унитаз).
3.Начиная с 7 ч утра собирать всю мочу в большой контейнер для мочи. Последняя порция мочи должна быть спущена в контейнер в 7 часов утра следующего дня, то есть через 24 часа. Контейнер с мочой после каждой порции мочи закрывать крышкой и держать в прохладном темном месте.
4.По окончании сбора мочу перемешать и измерить объем как можно более точно бытовым мерным стаканом для измерения объема жидкостей.
5.Налить около 80 мл перемешанной мочи в мочевой контейнер и плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
6.Разборчиво написать на направлении объем мочи в миллилитрах (мл) и дату сбора мочи.
7.Принести контейнер с мочой в лабораторию.
8.Кровь сдать утром натощак в тот же день. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч.
9.Примечание: при утреннем опорожнении мочевого пузыря не в 7 часов, а в другое время, сбор мочи закончить ровно через 24 часа (например, в 8ч утра).
Сбор мочи для анализа по Нечипоренко
1.Чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо хорошо знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.
2.За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
3.Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл., имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
4.Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
5.При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
6.Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
7.Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.
Сбор мочи для анализа по Зимницкому.
Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:
- 8 чистых баночек
- Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)
- Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, борщом, молоком и т.д. )
Как собирать мочу для исследования?
1. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
2. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки.
3. Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
4. Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).
5. Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию,
6. Дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.
Анализ кала
Подготовка к сдаче кала на скрытую кровь.
Кал на скрытую кровь не следует сдавать, пока продолжается менструация или кровотечение при геморрое. Некоторые лекарства и продукты искажают результат, поэтому в течение недели (7 дней) перед взятием анализа не пейте противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин (не более 1 таблетки аспирина в день). В течение трех дней перед сбором анализа не принимайте витамин С в дозе больше 250 граммов, избегайте цитрусовых и соков с витамином С. Также в течение этих трех дней не ешьте красное мясо (в том числе говядину, баранину), печень. Рекомендуется сбалансированное питание с растительными волокнами, которыми богаты крупы, овощи и фрукты. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом врача, назначившего анализ. Не принимайте накануне слабительное, не делайте клизмы. Сама процедура сбора материала достаточно проста. После взятия материала доставьте контейнер как можно быстрее в лабораторию. Охлаждать его нельзя.
Подготовка пациентов к сдаче анализа на копрограмму.
За полторы недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием некоторых медицинских препаратов: препараты железа и висмута, любые слабительные, ферменты, ректальные свечи, в основе которых жир, и другие средства, которые могут повлиять на процессы всасывания и переваривания пищи. Накануне исследования воспрещено делать клизмы.
Если пациент проходил рентгенологические обследования желудка и кишечника, то необходимо подождать хотя бы двое суток, прежде чем сдавать анализы на копрограмму. Рацион питания за четыре-пять дней до исследования может включать в себя следующие продукты: картофельное пюре, молоко и другие молочные продукты, белый хлеб с маслом, каши, пару яиц (их необходимо приготовить всмятку), немного фруктов.
Правила сбора анализа кала:
Кал должен собираться после опорожнения кишечника в пластиковый стерильный контейнер с хорошо закрывающейся крышкой. Следует избегать попадания в кал мочи. Отправка в лабораторию должна осуществлять в день сбора анализов, непосредственно перед отправкой материал необходимо хранить при температуре 4-6 градусов Цельсия.